tên
*Yêu cầu
Ví dụ: Sangyo Taro (nhập vào toàn bộ chiều rộng, họ và tên có thể được mở bởi một ký tự)
Furigana
*Yêu cầu
Ví dụ: Sangyou Taro (nhập vào toàn bộ chiều rộng, họ và tên có thể được mở bởi một ký tự)
*Yêu cầu
1925
1926
1927
1928
1929
1930
1931
1932
1933
1934
1935
1936
1937
1938
1939
1940
1941
1942
1943
1944
1945
1946
1947
1948
1949
1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
-
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
2027
năm
-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
tháng
-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Sun
Age
*Yêu cầu
năm
Nhập dưới dạng nửa chiều rộng
*Yêu cầu
nam
Nữ
Điều này phù hợp với mẫu thông báo bác sĩ của Bộ Y tế, Lao động và Phúc lợi, vì vậy xin vui lòng có hai lựa chọn: nam và nữ
Số đăng ký y tế
*Yêu cầu
Ví dụ) 000000 (6 chữ số)
nơi làm việc
*Yêu cầu
Mã bưu điện để gửi đến
*Yêu cầu
Ví dụ 123-4567
Tưởng thức, thành phố, tên thị trấn, địa chỉ
*Yêu cầu
Tên căn hộ/căn hộ
Điện thoại số 1
*Yêu cầu
Vui lòng nhập một số điện thoại có thể được liên hệ trong ngày Ví dụ) 012-345-6789
số điện thoại ②
Thông tin liên hệ nếu bạn không thể liên hệ với chúng tôi bằng số điện thoại ① Ví dụ) 012-345-6789
Địa chỉ email
*Yêu cầu
Vui lòng không gửi email cho các nhà mạng trên điện thoại di động Vui lòng nhập địa chỉ email nơi bạn có thể liên hệ với chúng tôi
Địa chỉ email
*Yêu cầu
Vui lòng nhập lại để xác nhận
Vui lòng cho chúng tôi biết trải nghiệm thực tế của bạn
○ Năm kinh nghiệm về y học nghề xem truc tiep keo nha cai chuyên xem truc tiep keo nha cai, kinh nghiệm y học nghề xem truc tiep keo nha cai không chuyên hóa △ năm, ngày một tuần và làm bác sĩ y khoa nghề xem truc tiep keo nha cai, vv
