keo nha cai 5 thư cổ tử cung
Trang chủ Sản phụ khoaket qua bong da keo nha cai Bệnh viện Đại học Y khoa Nghề nghiệp | Sản khoa và phụ khoađến
Giới thiệu về bệnh
keo nha cai 5 thư cổ tử cung là một bệnh keo nha cai 5 thư hình thành trong cổ tử cung (đầu ra của tử cung đối diện với âm đạo)
Hầu hết các bệnh keo nha cai 5 thư cổ tử cung phát triển dựa trên nhiễm trùng papillomavirus ở người (HPV có nguy cơ cao) liên quan đến sự phát triển của keo nha cai 5 thư cổ tử cung Hút thuốc là một yếu tố rủi ro Độ tuổi phổ biến nhất ở những người trẻ tuổi là ở độ tuổi 30 và 60, và đây là một bệnh keo nha cai 5 thư phổ biến ở những người trẻ tuổi
Điều trị keo nha cai 5 thư cổ tử cung về cơ bản được thực hiện bằng cách sử dụng điều trị phẫu thuật, xạ trị hoặc kết hợp các phương pháp điều trị keo nha cai 5 thư biểu mô tế bào vảy, chiếm hơn một nửa keo nha cai 5 thư cổ tử cung, có kết quả tốt từ xạ trị và có hiệu quả như điều trị phẫu thuật
keo nha cai 5 thư cổ tử cung là một bệnh keo nha cai 5 thư thường có thể được phát hiện thông qua kiểm tra do trạng thái tiền keo nha cai 5 thư của nó Trong giai đoạn đầu, các triệu chứng thường xảy ra như chảy máu không triệu chứng, chảy máu trong khi quan hệ tình dục và xuất viện
Giới thiệu về chẩn đoán
Sàng lọc keo nha cai 5 thư cổ tử cung là một sàng lọc thường xuyên cho phụ nữ trên 20 tuổi và bằng cách trải qua kiểm tra, bạn có thể giảm nguy cơ tử vong do keo nha cai 5 thư cổ tử cung Sàng lọc keo nha cai 5 thư cổ tử cung được thực hiện bằng xét nghiệm (tế bào học) trong đó một mỏ vịt (một dụng cụ để quan sát đầu ra tử cung) được chèn, lau cổ bằng bàn chải hoặc một cái gì đó tương tự như thu thập các tế bào Việc kiểm tra có thể được phát hiện trong các tổn thương tiền keo nha cai 5 thư
Nếu bạn nghi ngờ keo nha cai 5 thư cổ tử cung, ngoài tế bào học, mô cổ tử cung được thu thập bằng cách sử dụng soi cổ tử cung (kính lúp) và chẩn đoán mô bệnh học được thực hiện Nếu chẩn đoán mô sử dụng soi cổ tử cung không cung cấp chẩn đoán đủ, thì phẫu thuật cắt bỏ hình nón (phẫu thuật nhỏ trong đó cổ tử cung được cắt thành hình nón) được thực hiện để thực hiện chẩn đoán mô Khi keo nha cai 5 thư được chẩn đoán, kiểm tra trực tràng, chụp CT, kiểm tra MRI, vv được thực hiện để thấy sự tiến triển (lan truyền)
Liệu pháp phẫu thuật
Điều trị phẫu thuật
Nếu bạn đang ở trong keo nha cai 5 thư cổ tử cung rất sớm (được gọi là keo nha cai 5 thư vi mô, một bệnh keo nha cai 5 thư sớm rất khó chẩn đoán bằng mắt thường), và mức độ của bệnh nằm trong phạm vi hoàn toàn có thể phục hồi và bạn có hy vọng bảo tồn tử cung để sinh con, bạn chỉ có thể thực hiện phẫu thuật cắt bỏ để duy trì tử cung Thông thường, phẫu thuật cấp tiến cho keo nha cai 5 thư cổ tử cung đã phát triển keo nha cai 5 thư xâm lấn được thực hiện bằng phẫu thuật cắt tử cung triệt để, liên quan đến việc loại bỏ khu vực, bao gồm các mô xung quanh cổ tử cung Vì keo nha cai 5 thư này thường di căn đến các hạch bạch huyết ở vùng chậu, việc mổ xẻ hạch bạch huyết được thực hiện cùng một lúc Phẫu thuật thường được chỉ định cho keo nha cai 5 thư tiến triển trong giai đoạn II
Đối với các bệnh keo nha cai 5 thư tương đối sớm đáp ứng các điều kiện (giai đoạn IB, kích thước khối u lên đến 2cm, vv), cổ tử cung, bảo tồn cơ thể nội mạc tử cungLoại bỏ (traketrực tràng)Phẫu thuật cũng có thể được thực hiện
Điều trị bằng phương pháp điều trị trực tuyến (bao gồm cả hỗ trợ robot)
Là một phương pháp điều trị bảo hiểm thường xuyên, bệnh viện của chúng tôi thực hiện phẫu thuật khối u ác tính nội soi cho keo nha cai 5 thư cổ tử cung Một lời giải thích về phạm vi của các chỉ định và thông tin khác có thể được tìm thấy trên trang web sản khoa và phụ khoa (bên dưới)
https: //uoeh-sanfujincom/sub/setsumei4html
Nghiên cứu lâm sàng quốc tế về phẫu thuật xâm lấn tối thiểu đối với keo nha cai 5 thư cổ tử cung (phẫu thuật nội soi, phẫu thuật hỗ trợ robot)Kết quả, Điều trịKết quả (Tỷ lệ tái phát) MởKết quả đã được công bố vào năm 2018 rằng nó kém hơn kỹ thuật Nghiên cứu bao gồm các khối uBao gồm các kích thước lớnCác vấn đề như được trích dẫn cũng đã được chỉ ra, gươngKhông có chính sách nào để thực hiện bất kỳ phẫu thuật thị giácTuy nhiên, đối với các chỉ định, phẫu thuật nội soi truyền thống và phẫu thuật nội soi truyền thốngKhông giống nhau, nhưng nên được thực hiện sau khi xem xét và giải thích kỹ lưỡnglà nó
Điều trị nội soi
Không áp dụng
Điều trị cục bộ (điều trị qua da, điều trị ống thông, vv)
Không áp dụng
Liệu pháp thuốc
Thuốc chống keo nha cai 5 thư
Phẫu thuật và xạ trị thường được ưu tiên hơn hóa trị cho keo nha cai 5 thư cổ tử cung Khi xạ trị cho keo nha cai 5 thư cổ tử cung, xạ trị kết hợp hóa trị (CCRT), một phương pháp điều trị dự kiến sẽ thêm vào tác dụng của hóa trị
Ngoài ra, keo nha cai 5 thư cổ tử cung có thể được điều trị bằng keo nha cai 5 thư tiến triển, rất khó để trải qua phẫu thuật hoặc xạ trị, hoặc như một điều trị tái phát
Hormonal (Nội tiết) Thuốc
Không áp dụng
Thuốc được nhắm mục tiêu phân tử
Có dữ liệu rằng khi hóa trị được sử dụng để tái phát hoặc keo nha cai 5 thư cổ tử cung tiến triển, thuốc nhắm mục tiêu phân tử bevacizumab được sử dụng để kéo dài sự sống sót và khi hóa trị liệu cho tái phát hoặc keo nha cai 5 thư cổ tử cung tiến triển, bevacizumab có thể được sử dụng kết hợp
Chất ức chế điểm kiểm tra miễn dịch
Không áp dụng
xạ trị
xạ trị phóng xạ
Điều này được thực hiện bằng cách kết hợp liệu pháp điều trị bằng phương pháp điều trị bằng phương pháp xạ trị), trong đó một nguồn bức xạ nhỏ được đưa vào tử cung trong một thời gian ngắn và chiếu xạ bên ngoài, trong đó bức xạ được chiếu xạ từ bên ngoài cơ thể Sự kết hợp này cho phép đủ bức xạ được quản lý tại địa phương cho khối u, làm cho nó có hiệu quả cao cho việc điều trị Đối với keo nha cai 5 thư biểu mô tế bào vảy IB đến II, xạ trị triệt để cung cấp kết quả tương tự như phẫu thuật, vì vậy cả hai phương pháp điều trị là một lựa chọn Trong các giai đoạn III và IVA, phẫu thuật là không đủ và xạ trị triệt để là phương pháp điều trị chính Sử dụng thuốc chống keo nha cai 5 thư (cisplatin) cùng nhau trong quá trình xạ trị có thể cải thiện hiệu quả của điều trị
Bắt đầu với chiếu xạ bên ngoài và thực hiện mỗi ngày một lần, trong tổng số 25-30 phiên (5-6 tuần) Cường độ xạ trị quay được điều chế là một phương pháp chiếu xạ chính xác cao giúp giảm liều bức xạ đối với các cơ quan bình thường xung quanh như đường tiêu hóa và bàng quang
Hơn nữa, tại bệnh viện của chúng tôi, chúng tôi có thể sử dụng liệu pháp nhiệt (được mô tả dưới đây) làm tăng hiệu quả của xạ trị
xạ trị nhằm ngăn ngừa tái phát sau phẫu thuật cắt tử cung cấp tiến
Nếu phẫu thuật cắt tử cung triệt để được thực hiện và nguy cơ tái phát cao, nên thêm xạ trị Đây có thể là trường hợp khi di căn hạch hoặc khi keo nha cai 5 thư dễ bị tiến triển Việc bổ sung xạ trị làm giảm cơ hội tái phát và cải thiện tiên lượng Sử dụng đồng thời hóa trị trong thời gian xạ trị có thể được dự kiến sẽ cải thiện hiệu quả của điều trị
Bệnh viện của chúng tôi sử dụng xạ trị quay được điều chế cường độ chính xác cao (VMAT) để giảm tỷ lệ tác dụng phụ như tắc nghẽn đường ruột muộn
xạ trị cứu hộ cho một vài lần tái phát và di căn
Nếu có sự tái phát của âm đạo hoặc hạch bạch huyết xương chậu, hoặc một số lượng nhỏ (khoảng 1 đến 3) của di căn xa, có thể chọn xạ trị cứu hộ ngoài liệu pháp điều trị bằng thuốc Các vị trí di căn xa bao gồm các di căn hạch như bụng, supraclavicular, và trung thất, di căn phổi và gan, và di căn xương Dự kiến sẽ cung cấp một hiệu ứng kiểm soát cao đối với khối u được điều trị
xạ trị giảm nhẹ
Xạ trị giảm nhẹ có thể được chỉ định trong các tình huống di căn đến các cơ quan khác đang xảy ra Nó có hiệu quả cao trong việc ngừng chảy máu từ tử cung, đau giảm đau và làm giảm đau và các triệu chứng thần kinh liên quan đến di căn xương Bởi vì liều bức xạ cần thiết cho xạ trị giảm nhẹ là nhỏ, các tác dụng phụ liên quan đến điều trị là nhỏ Điều trị chủ yếu trong vòng hai tuần và tùy thuộc vào tình huống, bạn có thể chọn chỉ sử dụng một điều trị
xạ trị cho di căn não
Xạ trị có hiệu quả nếu di căn não xảy ra Bệnh viện của chúng tôi cho phép xạ trị stereotactic (chiếu xạ chính xác) bằng cách sử dụng xạ trị quay được điều chế cường độ (VMAT) Với thời gian điều trị ngắn ít căng thẳng hơn đối với bệnh nhân, bạn có thể mong đợi một tác dụng cao trong việc kiểm soát di căn não
Liệu pháp nhiệt
Bệnh viện của chúng tôi kết hợp tăng thân nhiệt, làm tăng hiệu quả của xạ trị và hóa trị liệu keo nha cai 5 thư cổ tử cung Bề mặt da của khu vực mà keo nha cai 5 thư có mặt được kẹp bằng một miếng đệm từ hai hướng và dòng điện tần số cao được áp dụng để làm ấm nó Phun
Mỗi thời gian nóng lên khoảng 40 đến 60 phút và được sử dụng một hoặc hai lần một tuần, tổng cộng khoảng 5 lần trong thời gian xạ trị
chấp nhận ý kiến thứ hai
(
Tin nhắn cho bệnh nhân
Đại học Y khoa Nghề nghiệp, Trường Y, Sản phụ khoa, Bệnh tật và Giải thích điều trị
https: //uoeh-sanfujincom/sub/fujinkahtml
Liệu pháp điều trị, Bệnh viện Y khoa Nghề nghiệp