ty keo nha cai tiêu hóa

Trang chủ phẫu thuật tiêu hóa và nội tiết làBệnh viện Đại học Y khoa Nghề nghiệp | Khoa Tiêu hóa và truc tiep keo nha cai thuật Nội tiếtđến

Y học đường tiêu hóa, Trang web y học tuyến tụy gankeo nha cai 365 Bệnh viện Đại học Y khoa Nghề nghiệp | Khoa tiêu hóa, Khoa tuyến tụy ganđến

 

Giới thiệu về bệnh

ty keo nha cai là gì? Đường tiêu hóa

khối u ác tính được phân loại thành "ung thư biểu mô" và "sarcoma" Ung thư biểu mô xảy ra từ biểu mô bao phủ bề mặt của cơ thể và bao gồm ung thư phổi, dạ dày, ruột kết, vú và tuyến tiền liệt Ngược lại, sarcoma xảy ra từ các cơ bên trong biểu mô và mô liên kết giữa các cơ ty keo nha cai là một sarcoma, một sự tăng sinh của các tế bào từ giai đoạn trước của các tế bào được gọi là các tế bào qua trung gian Kajal, nằm trong lớp cơ của thành đường tiêu hóa Vì nó phát sinh từ bên trong các bức tường của đường tiêu hóa, nó có dạng một khối u bên dưới niêm mạc (khối u dưới niêm mạc)

Giới thiệu về chẩn đoán

Nó được phát hiện như một khối u dưới niêm mạc bằng nội soi, xét nghiệm bari, CT hoặc MRI Cụ thể, do việc sử dụng rộng rãi các sàng lọc ở Nhật Bản, chúng thường được phát hiện trong khi kích thước nhỏ và không có triệu chứng chủ quan

Các xét nghiệm tế bào là cần thiết để chẩn đoán xác định, nhưng không giống như ung thư dạ dày và ruột kết, chúng nằm bên dưới niêm mạc, vì vậy chúng không thể dễ dàng thu thập trực tiếp bằng cách sử dụng kiểm tra nội soi bình thường Vì lý do này, trong khi quan sát khối u bằng nội soi siêu âm (nội soi với máy Echo), các tế bào được thu thập bằng cách chèn kim (gọi là tế bào học hút kim mịn dưới ống kính siêu âm) Hơn nữa, nếu có quá nhiều protein kit, hoặc nếu nó là bộ âm tính, thì nó được chẩn đoán là ty keo nha cai nếu nó là chó1 dương tính thông qua việc miễn dịch

Liệu pháp phẫu thuật

Điều trị phẫu thuật

ty keo nha cai không mở rộng đến các mô xung quanh so với ung thư dạ dày và ruột kết, và di căn hạch là rất hiếm, và trong nhiều trường hợp cắt bỏ một phần được thực hiện để bảo tồn chức năng của cơ quan được cắt bỏ

Phẫu thuật nội soi

Nếu đường kính khối u tương đối nhỏ (<5

Kỹ thuật thực tế liên quan đến việc r trễ, đặt khí carbon dioxide vào khoang bụng, thổi phồng nó và chèn camera (nội soi) Một vết thương nhỏ 2-10mm sau đó được thêm vào bụng để chèn dụng cụ được sử dụng trong phẫu thuật Một nội soi dạ dày bình thường được đưa vào miệng, và phẫu thuật được thực hiện trong khi đồng thời quan sát bên trong dạ dày và bên ngoài dạ dày (khoang trong phúc mạc) Ý chính của dạ dày có thể thay đổi, chẳng hạn như nhô vào dạ dày hoặc bên ngoài, và có thể loại bỏ thành dạ dày dư thừa Bằng cách quan sát khối u từ bên trong và bên ngoài dạ dày để tránh loại bỏ các thành dạ dày quá mức càng nhiều càng tốt, có thể xác định chính xác hơn mức độ của khối u và loại bỏ nó Bằng cách giảm thiểu khu vực cần loại bỏ, biến dạng dạ dày được giảm thiểu và chức năng của dạ dày có thể được bảo tồn càng nhiều càng tốt Ngoài ra, nếu nó nằm gần lối vào (Cardium) của dạ dày, phẫu thuật nội tâm có thể được thực hiện trong đó các dụng cụ phẫu thuật được đưa qua thành bụng vào dạ dày

Cuộc xâm lược gây ra bởi những ca phẫu thuật này là tối thiểu và bạn có thể được xuất viện từ bệnh viện khoảng một tuần sau khi phẫu thuật

Phân loại rủi ro (tỷ lệ tái phát ước tính sau khi cắt bỏ hoàn toàn) được thực hiện dựa trên xác suất tái phát từ kết quả kiểm tra mô bệnh học sau phẫu thuật Nếu nó được xác định là có nguy cơ cao, điều trị bằng miệng (thuốc chống ung thư; imatinib, vv) sẽ được sử dụng để ngăn ngừa tái phát

Liệu pháp thuốc

Giới thiệu về điều trị bằng thuốc chống ung thư đối với ty keo nha cai không thể điều trị

Phẫu thuật là phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho ty keo nha cai, nhưng nếu di căn là phổ biến và không thể phẫu thuật, thì hóa trị được thực hiện Thuốc chống ung thư chống lại ty keo nha cai chủ yếu là các loại thuốc nhắm mục tiêu phân tử Các loại thuốc nhắm mục tiêu phân tử tấn công các phân tử liên quan đến sự tăng sinh của các tế bào ác tính và có ít tác dụng phụ hơn so với thuốc chống ung thư thông thường, hoặc các loại tác dụng phụ khác nhau Có bốn loại thuốc chống ung thư hiện có sẵn ở Nhật Bản: imatinib, sunitinib, Legorafenib và pimitespib

Là loại thuốc lựa chọn đầu tiên, imatinib lần đầu tiên được sử dụng Nếu imatinib không hiệu quả hoặc không hoạt động sau khi nó có hiệu quả (được gọi là kháng thuốc), sunitinib được sử dụng Nếu đó là kháng sunitinib, quản lý legorafenib và nếu nó có khả năng kháng với regorafenib, hãy quản lý pimitespib Điều quan trọng là tiếp tục sử dụng các loại thuốc này càng lâu càng tốt, trong khi kiểm soát hiệu quả các tác dụng phụ

xạ trị

Phẫu thuật được ưu tiên cho điều trị ban đầu cho ty keo nha cai, và không có vai trò cho xạ trị phụ trợ trước hoặc sau khi phẫu thuật được thiết lập Điều trị có sẵn để tái phát và di căn như sau:

xạ trị cứu hộ cho một vài lần tái phát và di căn

Nếu các hạch bạch huyết bụng hoặc vùng chậu tái phát, hoặc nếu một số lượng nhỏ di căn xa (khoảng 1 đến 3) xảy ra, có thể chọn xạ trị cứu hộ ngoài liệu pháp điều trị bằng thuốc Các khu vực di căn xa bao gồm di căn phổi và gan, di căn xương và di căn hạch như supraclavicular và trung thất Nó có thể được dự kiến sẽ kiểm soát khối u được điều trị

xạ trị giảm nhẹ

Xạ trị giảm nhẹ có thể được chỉ định trong các tình huống di căn đến các cơ quan khác đang xảy ra Nó có hiệu quả trong việc giảm cầm máu và giảm đau do chảy máu từ các khối u, cũng như làm giảm đau và các triệu chứng thần kinh liên quan đến di căn xương Bởi vì liều bức xạ cần thiết cho xạ trị giảm nhẹ là nhỏ, các tác dụng phụ liên quan đến điều trị là nhỏ Điều trị chủ yếu trong vòng hai tuần và tùy thuộc vào tình huống, bạn có thể chọn chỉ sử dụng một điều trị

xạ trị cho di căn não

Xạ trị có hiệu quả nếu di căn não xảy ra Bệnh viện của chúng tôi cho phép xạ trị stereotactic (chiếu xạ chính xác) bằng cách sử dụng xạ trị quay được điều chế cường độ (VMAT) Với thời gian điều trị ngắn ít căng thẳng hơn đối với bệnh nhân, bạn có thể mong đợi một tác dụng cao trong việc kiểm soát di căn não

chấp nhận ý kiến thứ hai

()

Tin nhắn cho bệnh nhân

ty keo nha cai là một trong những bệnh ung thư hiếm gặp, và chúng tôi tin rằng điều quan trọng là cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế toàn diện thông qua các cuộc thảo luận trong các bác sĩ phẫu thuật, nội khoa, X quang, vv Ngoài ra, thuốc chống ung thư cho ty keo nha cai có thể gây ra các tác dụng phụ đặc biệt như rối loạn da và các bệnh nội tiết và chuyển hóa, do đó, các bác sĩ khác có thể liên quan

Cao đẳng Y tế nghề nghiệp, Khoa Y, Nội khoa 3

https: //wwwuoeh-uacjp/kouza/3nai/homepage/m_kenkyu_syoukahtml

Trường Cao đẳng Y tế Nghề nghiệp, Khoa Y, Phẫu thuật 1

https: //wwwuoeh-uacjp/kouza/1geka/intro_jhtml

Liệu pháp điều trị, Bệnh viện Y học Nghề nghiệp

https: //wwwradiationoncolcom/