Ung thư vú
Trang chủ phẫu thuật tiêu hóa và nội tiếtBệnh viện Đại học Y khoa Nghề nghiệp | Khoa Tiêu hóa và truc tiep keo nha cai thuật Nội tiếtđến
Trang chủ phẫu thuật hô hấp và ngựcBệnh viện Đại học Y khoa Nghề nghiệp | Khoa ty keo nha cai thuật hô hấp và lồng ngựcđến
Trang chủ phẫu thuật thẩm mỹ làkeo nha cai chau a Bệnh viện Đại học Y khoa Nghề nghiệp | Phẫu thuật thẩm mỹđến
Tóm tắt tile keo nha cai
1 ung thư vú là một khối u ác tính đã hình thành trong vú
Phụ nữ Nhật Bản bị ung thư vú là khoảng 94000 (2018), và số lượng trường hợp theo khu vực là cao nhất trong số phụ nữ Nhật Bản Số lượng tử vong do ung thư vú là 15000 (2020), khiến nó trở thành số người chết thứ tư trong phụ nữ Nhật Bản Dựa trên các rủi ro cụ thể theo độ tuổi (dựa trên dữ liệu tỷ lệ mắc tile keo nha cai và tử vong năm 2018), ước tính một trong chín phụ nữ Nhật Bản sẽ bị ung thư vú trong đời 1 ~ 2)
Các yếu tố nguy cơ ung thư vú bao gồm béo phì, uống rượu, hút thuốc, tiểu đường, không có kinh nghiệm sinh con hoặc không có kinh nghiệm cho con bú
Ung thư vú Heratogen là 5-10% ung thư vú và hầu hết các tile keo nha cai ung thư vú khác là Hội chứng ung thư vú do ung thư vú di truyền năm 2020 (di truyền)
2 Lý do khám phá ung thư vú bao gồm những điều sau:
・ Nếu bạn được chẩn đoán sàng lọc ung thư vú bằng chụp nhũ ảnh hoặc ung thư vú khác
Nếu bạn nhận thấy các triệu chứng: các triệu chứng sau đây có thể xảy ra
(1)
Khi ung thư vú tiến triển, khối u phát triển và khối u có thể nhìn thấy khi chạm vào
Ngoài ung thư vú, các khối u cũng có thể được coi là các triệu chứng như mastosis, u xơ và khối u phyllodes
(2)
Khi ung thư vú đến gần da vú,
twitch giống như ekubo
・ Eczema và vết loét của núm vú và Isola
Skin trở nên phình ra và đỏ, đôi khi giống như da cam
Ung thư vú với cục vú vô hình, da vú đỏ, và đau và sốt được gọi là "ung thư vú gây viêm"
・ Dịch tiết đẫm máu cũng có thể được giải phóng từ đầu núm vú
(3)
Giới thiệu về chẩn đoán
1 Kiểm tra trực quan/sờ nắn
・ Quan sát vú và kiểm tra hình dạng, sự khác biệt trái và phải và thay đổi da
Tiếp theo, chạm vào ngực và nách bằng ngón tay của bạn để kiểm tra các thuộc tính của khối u, bao gồm độ cứng, chuyển động, kích thước, hình dạng và số của nó
2 Kiểm tra chụp nhũ ảnh
・
・
3 Siêu âm (Echo) Kiểm tra
・
・
4 Kiểm tra tile keo nha cai lý/Chẩn đoán tile keo nha cai lý (Kiểm tra tế bào/Histochemology)
Đây là một cuộc kiểm tra trong đó một phần của tổn thương được thu thập và kính hiển vi được kiểm tra xem nó có bị ung thư không
(1) Cytopathy
Kiểm tra tế bào học liên quan đến tế bào học hút thủng, trong đó các tế bào bị hút lên bằng cách chèn một kim mỏng vào tổn thương và tế bào học bài tiết, liên quan đến việc thu thập bài tiết từ núm vú Mặc dù xét nghiệm này gây ra một chủng tương đối thấp trên cơ thể, nhưng độ chính xác của chẩn đoán kém hơn so với sinh thiết
(2) Sinh thiết (Chẩn đoán mô tile keo nha cai học)
Kiểm tra mô học là một xét nghiệm để xác nhận chẩn đoán tile keo nha cai lý Trong mô học, gây tê cục bộ được thực hiện với thuốc giảm đau và mô từ tổn thương được thu thập So với tế bào học, nó cung cấp chẩn đoán đáng tin cậy và cung cấp thông tin chi tiết hơn về khối u
・ Sinh thiết kim
・ Sinh thiết phẫu thuật:
5 CT/MRI Kiểm tra tuyến vú
Đây là một xét nghiệm để kiểm tra sự lây lan của tổn thương khi xem xét phẫu thuật hoặc xạ trị
CT sử dụng tia X và MRI sử dụng điện từ để mô tả nội thất của cơ thể MRI tương phản đặc biệt hiệu quả trong việc chẩn đoán mức độ tổn thương trong vú
6 kỳ thi cho tìm kiếm toàn thân (kiểm tra CT, xạ hình xương, vv)
Các cơ quan xa xôi dễ bị ung thư vú di căn bao gồm phổi, gan, xương và hạch bạch huyết
Các bài kiểm tra hình ảnh như CT, MRI, siêu âm bụng, xạ hình xương và kiểm tra PET-CT được thực hiện khi cần thiết để xác định sự lây lan của ung thư sang các tuyến không vú
7 dàn
Giai đoạn hoặc giai đoạn là một thuật ngữ chỉ ra mức độ tiến triển của ung thư Theo quy định xử lý ung thư vú của đất nước chúng ta, Giai đoạn 0,
Một hướng dẫn gần đúng cho các kế hoạch điều trị ung thư vú được xác định cho từng giai đoạn của tile keo nha cai
Bảng 1: Dải ung thư vú
số 0 | Ung thư vẫn còn trong ống sữa, được gọi là ung thư không xâm lấn hoặc tile keo nha cai Paget (một loại ung thư phát triển trên da) phát triển ở núm vú và rất sớm trong ung thư vú |
giai đoạn I |
Lump có kích thước nhỏ hơn 2cm và không lan sang các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan khác |
IIA thứ hai | khối u có kích thước nhỏ hơn 2cm và có sự di căn trong các hạch bạch huyết bên dưới nách và các hạch bạch huyết không được cố định với mô xung quanh và là di động Hoặc, khối u có kích thước 2-5cm và không di căn thành các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan khác |
IIB thứ hai | khối u có kích thước 2-5cm và có di căn trong các hạch bạch huyết bên dưới nách và các hạch bạch huyết không được cố định với mô xung quanh và là di động Hoặc, khối u có kích thước hơn 5cm nhưng không có di căn đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan khác |
iiia thứ hai | Nếu khối u có kích thước nhỏ hơn 5cm, di căn nằm trong hạch bạch huyết dưới nách và các hạch bạch huyết được cố định vào các mô xung quanh Ngoài ra, khối u có kích thước 5cm trở lên và có di căn đến các hạch bạch huyết dưới nách hoặc bên trong xương ức |
iiib thứ hai |
Bất kể kích thước của khối u, khối u được cố định vào thành ngực, khối u xuất hiện trên da, da sụp đổ hoặc da bị sưng hoặc đã di căn đến các hạch bạch huyết ở nách hoặc di căn đến các hạch bạch huyết bên trong xương ức |
iiic giai đoạn | Bất kể kích thước của cục, có sự di căn cho cả hai hạch bạch huyết dưới nách và các hạch bạch huyết bên trong xương ức, hoặc di căn đến các hạch bạch huyết ở trên và bên dưới xương đòn |
Giai đoạn IV | Đã di căn sang cơ quan khác bất kể kích thước của khối u hay tình trạng di căn hạch bạch huyết Một cơ quan dễ bị di căn cho ung thư vú: xương, phổi, gan, não, vv |
Được tổng hợp bởi Hiệp hội Ung thư Vú Nhật Bản, "lâm sàng và tile keo nha cai lý"
8 di căn/ung thư vú tái phát
・
Di căn tái phát: tái phát xuất hiện trong các cơ quan khác
tái phát nội nhãn: tái phát xảy ra ở vú sau khi phẫu thuật cắt bỏ một phần
tái phát cục bộ/khu vực: tái phát xảy ra ở da và các hạch bạch huyết của thành ngực sau khi toàn bộ vú bị loại bỏ
9 Chẩn đoán mô tile keo nha cai học sau phẫu thuật
Một chẩn đoán mô tile keo nha cai học được thực hiện để kiểm tra chặt chẽ sự lây lan, hình thái và bản chất của ung thư cho các tổn thương được phẫu thuật cắt bỏ Nguy cơ tái phát trong tương lai và nhu cầu điều trị bổ sung sẽ được kiểm tra dựa trên thông tin về kích thước khối u, lây lan, tuổi, mức độ không điển hình (cấp), protein HER2, thụ thể hormone và Ki67
・ Kiểm tra bảng gen
"Y học bộ gen ung thư" đang trở nên phổ biến hơn, trong đó các mô ung thư được sử dụng để kiểm tra sự hiện diện hay vắng mặt của các bất thường di truyền và chọn một phương pháp điều trị đáp ứng mỗi tile keo nha cai nhân Kể từ tháng 1 năm 2025, các xét nghiệm định hình bộ gen ung thư được bảo hiểm bao gồm là "Oncoguide"
Một số lượng hạn chế tile keo nha cai nhân dẫn đến điều trị là khoảng 15%, nhưng liệu tile keo nha cai nhân có đủ điều kiện hay không tùy thuộc vào tình trạng chung, vì vậy hãy tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn
10 Phân loại phân nhóm
・Subtype classification is a concept of classifying cancer cells based on the nature of cancer cells, and was proposed through genetic analysis Because genetic testing is expensive and difficult to use, we actually apply it to the classification of genetic analysis from a clinicopathological basis by examining breast cancer tissue collected through biopsies or surgical procedures (Table 2) In recent years, we have examined the nature of cancer cells based on this subtype classification and selected treatments that suit the nature of the tumor
Giới thiệu về điều trị
Breast cancer treatment includes surgical treatment (surgical treatment) and radiotherapy, endocrine (hormonal) therapy, chemotherapy, and molecular targeted therapy Mỗi điều trị có thể được thực hiện một mình hoặc nhiều phương pháp điều trị có thể được kết hợp
Các phương pháp điều trị sẽ được quyết định trong khi xem xét bản chất của ung thư, giai đoạn, tình trạng toàn thân, tuổi, cho dù có các tile keo nha cai khác có liên quan hay không, cũng như mong muốn của tile keo nha cai nhân (Hình 1)
Hình 1 giai đoạn lâm sàng và điều trị ung thư vú
Được tư nhân từ "Hướng dẫn điều trị ung thư vú dựa trên bằng chứng (1) Phiên bản điều trị 2022 phiên bản" (xuất bản Kanhara) do Hiệp hội Ung thư vú Nhật Bản biên soạn
Liệu pháp phẫu thuật
Điều trị phẫu thuật
Khi điều trị ung thư vú, nguyên tắc cơ bản là loại bỏ hoàn toàn ung thư thông qua phẫu thuật
Có "phẫu thuật cắt bỏ vú một phần" rời khỏi vú và "phẫu thuật cắt bỏ vú" loại bỏ toàn bộ vú
1
Phẫu thuật cắt bỏ vú một phần được thực hiện để đảm bảo rằng ung thư vú được loại bỏ và để đảm bảo rằng vú có hình dạng thẩm mỹ với hình dạng của vú mà tile keo nha cai nhân đã bỏ lại
・ Hủy bỏ một phần vú, bao gồm cả mô bình thường cách xa 1-2cm, tập trung vào khối u
Nếu ung thư rộng hơn nhiều so với dự kiến trước khi phẫu thuật, phẫu thuật cắt bỏ vú có thể được thực hiện sau đó
2
Trong các trường hợp sau, phẫu thuật cắt bỏ vú được thực hiện để loại bỏ toàn bộ vú ngay từ đầu
・ Nếu ung thư vú lan rộng
・ Nhiều cục tồn tại ở khoảng cách
Nếu phẫu thuật cắt bỏ vú một phần không được đảm bảo
3
Tái tạo vú là quá trình tạo ra một vú mới bằng cách sử dụng một đối tượng nhân tạo như mô riêng (mô tự động) hoặc silicon được thu thập từ dạ dày của tile keo nha cai nhân hoặc trở lại sau phẫu thuật cắt bỏ vú Nó cũng có thể tạo thành núm vú
Hiện tại, bảo hiểm y tế công cộng đang mở rộng cho các giai đoạn 0 đến ⅲA, không chỉ cho cấy ghép tự trị mà còn cho các đối tượng nhân tạo như cấy ghép silicon
Tái thiết có thể được thực hiện cùng lúc với phẫu thuật ung thư vú (tái tạo lần đầu tiên) hoặc khi được thực hiện vài tháng đến nhiều năm sau đó (tái thiết thứ hai)
Tái tạo mô tự động liên quan đến việc cấy da và chất béo dưới da từ mặt sau (vạt lưng sau) hoặc bụng (trực tràng bụng) bằng cách sử dụng các mạch máu Vì đó là mô của riêng bạn, nó có sự yên tĩnh sau phẫu thuật tốt, nhưng nó sẽ gây ra thiệt hại cho các khu vực lành mạnh và cuộc xâm lược phẫu thuật sẽ lớn hơn
・ Khi sử dụng các vật nhân nhân, một lần mở rộng mô (mở rộng mô) được chèn đồng thời để mở rộng da sau khi phẫu thuật trong quá trình cắt bỏ ung thư vú Trong vài tháng tới, cuộc phẫu thuật thứ hai liên quan đến việc kéo dài da bằng cách tiêm nước muối để cho phép nó lây lan và sau đó thay thế nó bằng cấy ghép silicon Mặc dù cuộc xâm lược phẫu thuật ít hơn so với ghép mô tự thân, nhưng nhược điểm là các đối tượng nhân tạo có sự yên tĩnh hạn chế và chúng có thể cần phải được thay thế trong khoảng 10 năm
Sau khi phẫu thuật tái tạo, chúng tôi khuyên bạn nên thực hiện các bài kiểm tra thường xuyên như phá vỡ cấy ghép, sử dụng siêu âm hoặc MRI, vv khoảng hai năm một lần
Một trong những biến chứng sau khi đặt cấy ghép là sự phát triển của ung thư tế bào lớn liên quan đến cấy ghép vú (BIA-ALCL) Tần suất xuất hiện là 1/3000-1/30000 Tiến trình chậm và trong hầu hết các trường hợp, người ta đã báo cáo rằng tile keo nha cai nhân sẽ cải thiện chỉ với việc loại bỏ cấy ghép và cắt bỏ lớp phủ xung quanh BIA-ALCL là tỷ lệ mắc thấp, và phẫu thuật chèn cấy ghép được coi là một thủ tục an toàn Sau khi đặt cấy ghép, nếu bạn nhận thấy các khối u hoặc sưng xung quanh cấy ghép, vui lòng gặp bác sĩ ngay lập tức Ngoài ra, hãy chắc chắn rằng bạn có kỳ thi thường xuyên (Echo và MRI)
Nếu bạn muốn trải qua phẫu thuật tái tạo, điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến bác sĩ trước và sau đó tham khảo ý kiến bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ, người chịu trách nhiệm phẫu thuật tái tạo
47252_47299
Các tế bào ung thư được biết là đi qua dòng chảy của chất lỏng bạch huyết và xâm nhập vào các hạch bạch huyết xung quanh, gây ra sự di căn Các cuộc kiểm tra trước phẫu thuật hiện tại không cho thấy chính xác liệu ung thư có lan sang các hạch bạch huyết hay không
Nếu di căn hạch không rõ ràng trước khi phẫu thuật, một sinh thiết hạch bạch huyết sẽ được thực hiện cùng lúc với phẫu thuật ung thư vú Bóc tách hạch nách được thực hiện trước khi phẫu thuật hoặc khi sinh thiết hạch bạch huyết cho thấy di căn hạch Các biến chứng trong trường hợp này có thể bao gồm khó khăn trong việc nâng cánh tay, tê và sưng sau phẫu thuật
Điều trị bằng phương pháp điều trị trực tuyến (bao gồm cả hỗ trợ robot)
Một số vết mổ nhỏ được thực hiện trong da, và sau đó một ống có ống kính hoặc kéo được chèn vào đầu để thực hiện phẫu thuật Vì vú là một cơ quan trên bề mặt cơ thể, ngay cả khi da bị cắt mở ra, nên không có nhiều căng thẳng trên cơ thể, vì vậy mục đích của phẫu thuật phẫu thuật là di chuyển vết mổ trong khi giữ vết rạch da nhỏ và không đáng chú ý
Vết rạch ở vị trí mà vết thương tương đối ít đáng chú ý, chẳng hạn như nách, xung quanh quầng vú và bên ngoài vú
・ Lấy ít hơn với một mức độ nội địa hóa nhất định và không gần với da là những chỉ định tương đối tốt
Phẫu thuật nội soi
Không áp dụng
Điều trị cục bộ (điều trị qua da, điều trị ống thông, vv)
Liệu pháp cắt bỏ tần số vô tuyến (R)
・ Ngay cả đối với ung thư vú được phát hiện sớm, phẫu thuật cắt bỏ là điều trị tiêu chuẩn, nhưng cắt bỏ tần số vô tuyến qua da (RFA) là một phương pháp điều trị ung thư vú không bị cắt đứt Vào tháng 7 năm 2023, việc mở rộng chỉ định RFA cho tile keo nha cai ung thư vú sớm đã được phê duyệt Các điều kiện phê duyệt nhằm điều trị một số tile keo nha cai ung thư vú sớm, bao gồm "ung thư vú sớm cục bộ, không cho thấy đường kính khối u từ 1,5 cm trở xuống và không có di căn hạch nách hoặc di căn xa" Phương pháp điều trị này liên quan đến việc chèn các điện cực hình kim mỏng vào ung thư không bị cắt, truyền dòng qua dải sóng vô tuyến và sử dụng nhiệt tạo ra để điều trị ung thư Đó là một phương pháp điều trị gây căng thẳng tương đối ít hơn cho cơ thể tile keo nha cai nhân so với phẫu thuật
Liệu pháp thuốc
Nó được cho là phát triển và xuất hiện dưới dạng tái phát theo thời gian
Điều trị bằng thuốc được thực hiện theo giai đoạn tile keo nha cai, nguy cơ, vv
・ tile keo nha cai ung thư nhỏ trước khi phẫu thuật
・ giảm tái phát di căn sau phẫu thuật hoặc điều trị khác
・ Cải thiện cuộc sống và chất lượng cuộc sống cho tile keo nha cai ung thư và tái phát tiến triển, trong đó phẫu thuật rất khó chữa
・ Loại thuốc nào được kết hợp và cách điều trị ung thư sẽ được điều chỉnh theo đặc điểm của tile keo nha cai ung thư, dựa trên sự lây lan và bản chất của ung thư, và kết quả của các xét nghiệm tile keo nha cai lý
Chúng được kiểm tra và chọn theo giai đoạn (giai đoạn) và phân loại phân nhóm (Bảng 2)
Bảng 2 phân loại phân nhóm và lựa chọn liệu pháp thuốc sau phẫu thuật trước phẫu thuật
Phân loại phân nhóm | thụ thể nội tiết tố | HER2 | KI67 Giá trị |
Liệu pháp thuốc được chọn |
|
er | PGR | ||||
Luminal Type A |
tích cực | tích cực | tiêu cực | thấp |
Liệu pháp nội tiết (nội tiết tố), (Hóa trị) |
Luminal Type B (HER2 tiêu cực) |
tích cực hoặc tiêu cực |
Tích cực yếu hoặc tiêu cực |
tiêu cực | cao |
Liệu pháp nội tiết (nội tiết tố), Hóa trị |
Luminal Type B (HER2 dương) |
tích cực |
tích cực hoặc tiêu cực |
tích cực | thấp đến cao |
Liệu pháp nội tiết (nội tiết tố), Điều trị nhắm mục tiêu phân tử, hóa trị |
HER2 TYPE | tiêu cực | tiêu cực | tích cực | - | Liệu pháp nhắm mục tiêu phân tử, hóa trị |
Triple tiêu cực |
tiêu cực | tiêu cực | tiêu cực | - | Hóa trị |
Tỷ lệ dương của KI67 khác nhau rất nhiều tùy thuộc vào tình huống kiểm tra (điều kiện nhuộm, phương pháp ghi điểm) Các giá trị ngưỡng Ki67 thích hợp (tiêu chí phân tách các lumin A và B) chưa được tiết lộ, và phải thận trọng để giải thích kết quả
Chúng tôi sẽ tiến hành điều trị các tác dụng phụ trong khi thực hiện các biện pháp phòng ngừa và biện pháp Một số loại thuốc có thể gây ra rối loạn chức năng buồng trứng và có thể gây ra tác dụng phụ lâu dài của vô sinh, vì vậy điều quan trọng là phải xem xét cuộc sống sau khi điều trị ung thư vú
Liệu pháp nội tiết (nội tiết tố)
Liệu pháp nội tiết (nội tiết tố) là một phương pháp điều trị ức chế sự phát triển của ung thư vú bằng cách cản trở sự tiết và chức năng của hormone nữ và ung thư vú với các thụ thể hormone có thể được dự kiến sẽ có hiệu quả Liệu pháp nội tiết bao gồm thuốc chống động cơ, thuốc ức chế aromatase chọn lọc và chất chủ vận LH-RH (progestudies giải phóng các chất ức chế hormone) Thời gian và hiệu quả của điều trị khác nhau tùy thuộc vào loại thuốc được sử dụng và mục đích điều trị, nhưng nếu được sử dụng sau phẫu thuật, quản trị được khuyến nghị là 5 đến 10 năm Trong trường hợp tái phát tiến triển, các loại thuốc điều trị nhắm mục tiêu phân tử như các chất ức chế CDK4/6 và các chất ức chế mTOR được sử dụng kết hợp
Tác dụng phụ được cho là nhẹ hơn hóa trị, nhưng các triệu chứng như đỏ bừng mặt, nhấp nháy nóng, nhấp nháy nóng, đổ mồ hôi và đánh trống ngực cũng có thể xảy ra Nhiều trong số các triệu chứng này sẽ giảm trong vòng vài tháng hoặc nhiều năm điều trị, nhưng tùy thuộc vào các triệu chứng, loại hormone được sử dụng có thể được thay đổi hoặc thuốc thảo dược Trung Quốc có thể được sử dụng để giảm bớt các triệu chứng Ngoài ra, một số loại thuốc được biết là làm tăng nguy cơ tăng lipid máu, huyết khối và loãng xương, vì vậy các phương pháp điều trị này có thể được sử dụng kết hợp
Hóa trị
・Chemotherapy suppresses the proliferation of cancer cells by using anti-cancer agents (cell-chemical anti-cancer agents) to act on DNA that controls cell proliferation and inhibits the division of cancer cells In breast cancer in stages I-III, preoperative and postoperative chemotherapy Chemotherapy is performed after surgery to prevent metastasis and recurrence by killing micrometastases hiding somewhere For those with stage IV and metastatic or recurrent breast cancer, endocrine therapy is usually recommended, starting with endocrine therapy, which is less stressful on the body, and then switching to chemotherapy as organ metastasis progresses In addition to treating cancer, if you experience pain or painful symptoms, treatment and palliative care are provided in parallel to relieve them
Tác dụng phụ của hóa trị liệu bao gồm các tác động của quá trình trao đổi chất, đặc biệt là niêm mạc của tóc, miệng và đường tiêu hóa, và tủy xương tạo ra các tế bào máu, có thể gây ra rụng tóc, viêm miệng, tiêu chảy và số lượng tế bào máu trắng Các triệu chứng khác có thể bao gồm mệt mỏi trong cơ thể, buồn nôn, tê ở cánh tay và chân, và giảm cảm giác, đau cơ và đau khớp, thay đổi da và móng, và rối loạn chức năng gan Gần đây, đã có những tiến bộ trong các biện pháp và biện pháp phòng ngừa chống lại các tác dụng phụ của hóa trị liệu, và điều trị là phổ biến hơn tại các phòng khám ngoại trú
Thuốc mục tiêu phân tử
Trị liệu được nhắm mục tiêu phân tử là các loại thuốc nhắm mục tiêu các phân tử liên quan đến sự phát triển của ung thư và ức chế chức năng của chúng Thuốc nhắm mục tiêu phân tử chỉ được điều trị bằng cách nhắm mục tiêu các tế bào ung thư, do đó, mặc dù các tác dụng phụ thường nhẹ, các triệu chứng cụ thể như ớn lạnh và sốt có thể xảy ra, và điều trị được thực hiện trong khi kiểm tra
Trong ung thư vú dương tính với bề mặt của các tế bào và được cho là có liên quan đến sự phát triển ung thư vú, các loại thuốc chống HER2 ức chế chức năng này trước và sau khi phẫu thuật hoặc trong trường hợp tái phát được sử dụng Các chất ức chế mTOR, một loại protein bề mặt tế bào khác liên quan đến sự phát triển ung thư vú và các chất ức chế CDK4/6 ngăn chặn chu kỳ tế bào, tất cả đều được sử dụng kết hợp với các liệu pháp nội tiết trong trường hợp ung thư vú dương tính với thụ thể hormone tái phát tiến triển 3)
・ Liên hợp thuốc kháng thể (ADC)
Trong những năm gần đây, liên hợp thuốc kháng thể (ADC) đã thu hút sự chú ý Bằng cách sử dụng các kháng thể liên kết cụ thể với protein HER2, thuốc chống ung thư có thể được chuyển trực tiếp đến các tế bào ung thư, tiêu diệt hiệu quả các tế bào ung thư Thuốc cũng cho thấy hiệu quả ở tile keo nha cai nhân ung thư vú với biểu hiện HER2 rất thấp, làm cho nó trở thành một lựa chọn mới cho ung thư vú tiến triển Nó cũng được dự kiến sẽ là một phương pháp điều trị đầy hứa hẹn cho ung thư vú di căn dương tính hormone
・ Ứng dụng PARP
HBOC (ung thư vú Heratogen) là một trong những loại ung thư di truyền Điều này có nghĩa là những người có trạng thái thay đổi tự nhiên của gen BRCA1 và BRCA2 mà mọi người đều có nhiều khả năng phát triển ung thư hơn so với những người không có biến thể tile keo nha cai lý trong gen Người ta thường nói rằng khoảng 1 trong 200 đến 500 người Nhật (0,2 đến 0,5%) thuộc HBOC Các chất ức chế PARP có thể được dự kiến sẽ có hiệu quả ở tile keo nha cai nhân ung thư vú được chẩn đoán mắc HBOC
Chất ức chế điểm kiểm tra miễn dịch
・ Ức chế điểm kiểm tra miễn dịch là các tác nhân hoạt động trên các thụ thể ức chế, các phân tử điểm kiểm tra miễn dịch hoặc phối tử, là các chất liên kết có chọn lọc với thụ thể này và giải phóng hệ thống phanh của hệ thống miễn dịch bằng cách ngăn chặn các tín hiệu miễn dịch
・ trong ung thư vú, kể từ tháng 1 năm 2025, ngoài atezolizumab, nhắm vào PD-L1, pembrolizumab, nhắm vào PD-1, hiện được bảo hiểm cho tile keo nha cai ung thư vú
So với liệu pháp thuốc truyền thống, các tác dụng phụ liên quan đến miễn dịch xảy ra ngoài sự kết hợp của hóa trị là một vấn đề và cần phải làm việc với nhiều ngành nghề để giải quyết vấn đề này
xạ trị
xạ trị sau phẫu thuật cắt bỏ một phần
Nếu thực hiện phẫu thuật cắt bỏ vú một phần, xạ trị là cần thiết để ngăn chặn bất kỳ tái phát còn lại ở vú Liệu pháp xạ trị có thể làm giảm tái phát nội nhãn và cải thiện tiên lượng
Số lượng và phạm vi chiếu xạ bức xạ sẽ thay đổi tùy thuộc vào kết quả của các xét nghiệm tile keo nha cai lý đối với ung thư được cắt bỏ và mức độ nguy cơ tái phát Lịch tuyển chọn tương đối lớn là nhận được xạ trị cho toàn bộ bộ ngực còn lại mỗi ngày một lần, năm lần một tuần, tổng cộng 25 lần một
Tại tile keo nha cai viện của chúng tôi, chúng tôi sử dụng hệ thống theo dõi quang học bề mặt cơ thể để chiếu xạ hơi thở sâu (sâu
xạ trị sau phẫu thuật cắt bỏ vú
Nếu phẫu thuật cắt bỏ vú được thực hiện và nguy cơ tái phát cao, nên thêm xạ trị Đây có thể là trường hợp khi di căn hạch hoặc khi ung thư dễ bị tiến triển Việc bổ sung xạ trị làm giảm cơ hội tái phát trong thành ngực và hạch bạch huyết, cải thiện tiên lượng
Số lượng và phạm vi chiếu xạ bức xạ sẽ thay đổi tùy thuộc vào kết quả của các xét nghiệm tile keo nha cai lý đối với ung thư được cắt bỏ và mức độ nguy cơ tái phát Hầu hết các lịch trình có thể lựa chọn là một lần một ngày, năm lần một tuần, tổng cộng 25 lần
xạ trị cứu hộ cho một vài lần tái phát và di căn
thành ngực, ngực còn lại, hạch bạch huyết
Trong trường hợp tái phát của vú hoặc thành ngực còn lại đã bị xạ trị trong quá khứ, chúng tôi không thể quản lý đủ lượng phóng xạ, nhưng tile keo nha cai viện của chúng tôi đang cố gắng cải thiện kết quả điều trị bằng cách sử dụng xạ trị điều chỉnh cường độ (IMRT)
xạ trị cho di căn não
Xạ trị có hiệu quả nếu di căn não xảy ra tile keo nha cai viện của chúng tôi cho phép xạ trị stereotactic (chiếu xạ chính xác) bằng cách sử dụng xạ trị quay được điều chế cường độ (VMAT) Với thời gian điều trị ngắn ít căng thẳng hơn đối với tile keo nha cai nhân, bạn có thể mong đợi tác dụng cao của việc kiểm soát di căn não
xạ trị giảm nhẹ
Xạ trị giảm nhẹ có thể được chỉ định trong các tình huống di căn đến các cơ quan khác đang xảy ra Nó có thể được dự kiến sẽ ngừng chảy máu do ung thư vú, cải thiện phù chi trên và giảm đau Nó cũng có hiệu quả cao trong thuốc giảm đau liên quan đến di căn xương, cải thiện các triệu chứng thần kinh và ngăn ngừa gãy xương Bởi vì liều bức xạ cần thiết cho xạ trị giảm nhẹ là nhỏ, các tác dụng phụ liên quan đến điều trị là nhỏ Điều trị chủ yếu trong vòng ba tuần và tùy thuộc vào tình huống, bạn có thể chọn chỉ sử dụng một điều trị
Liệu pháp nhiệt
tile keo nha cai viện của chúng tôi kết hợp tăng thân nhiệt, giúp tăng cường hiệu quả của xạ trị và thuốc chống ung thư đối với tái phát ung thư vú hoặc tổn thương di căn Bề mặt da của khu vực mà ung thư có mặt được kẹp bằng một miếng đệm từ hai hướng và dòng điện tần số cao được áp dụng để làm ấm nó Thời gian nóng lên cho mỗi phiên là khoảng 40 đến 60 phút và được thực hiện một hoặc hai lần một tuần, với tổng số khoảng 5 buổi trong thời gian xạ trị Cụ thể, các tổn thương tái phát cục bộ của ung thư vú có mặt gần bề mặt cơ thể, giúp dễ dàng đạt được sự gia tăng nhiệt độ tốt trong khối u và để đạt được hiệu quả hiệu quả
◆ Tại Phòng khám Xạ trị ngoại trú, một chuyên gia sẽ giải thích điều trị trên chi tiết hơn
chấp nhận ý kiến thứ hai
(
Tin nhắn cho tile keo nha cai nhân
Bất kể bạn đến thăm các khoa phụ trách điều trị ung thư vú (phẫu thuật ngực và hô hấp hoặc phẫu thuật đường tiêu hóa và nội tiết), chúng tôi cung cấp điều trị theo cùng một hướng dẫn điều trị ung thư vú, phù hợp với đặc điểm của mỗi khoa và hợp tác khi cần thiết
Số lượng tile keo nha cai nhân ung thư vú đang tăng lên hàng năm, nhưng nếu được điều trị đúng và đúng cách, đó không phải là một tile keo nha cai ung thư không thể chữa khỏi Ngoài ra còn có nhiều phương pháp điều trị có thể được chọn ngay cả khi nó đang tiến triển
Trước tiên chúng tôi sẽ đề xuất các phương pháp điều trị tiêu chuẩn dựa trên loại mô học, phân loại phân loại và giai đoạn ung thư vú, và nếu có thể, chúng tôi sẽ đề xuất các phương pháp điều trị nhằm chữa khỏi lối sống và lối sống của tile keo nha cai nhân
Đại học Y khoa Nghề nghiệp, Khoa Y, Phẫu thuật 1, Nhóm Vú và Nội tiết
https: //wwwuoeh-uacjp/kouza/1geka/m_group4html
Phẫu thuật, Khoa Y, Khoa Y, Đại học Y khoa Nghề nghiệp
http: //wwwkitakyusyu-ganjp/homepage/sinryou_nyu_nyuhtml
Phẫu thuật thẩm mỹ, Khoa Y khoa, tile keo nha cai viện Y khoa Nghề nghiệp
Liệu pháp điều trị, tile keo nha cai viện Y khoa Nghề nghiệp
https: //wwwradiationoncolcom/
1) Được tổng hợp bởi Hiệp hội Ung thư vú Nhật Bản ", Hướng dẫn điều trị ung thư vú: Phiên bản điều trị dịch tễ học
2) Hướng dẫn cần thiết để điều trị ung thư vú (Tập đoàn y tế Chugai)
3) Được tổng hợp bởi Hiệp hội Ung thư vú Nhật Bản, "Hướng dẫn điều trị ung thư vú 2023 cho tile keo nha cai nhân" (xuất bản Kanhara)
4) Trung tâm nghiên cứu ung thư quốc gia, Tập đoàn nghiên cứu và phát triển quốc gia
5) Hiệp hội ung thư vú Nhật Bản, Hiệp hội hợp nhất tổng hợp
6