truc tiep bong da keo nha cai não
Trang chủ phẫu thuật thần kinh làxem bong da keo nha cai Bệnh viện Đại học Y khoa Nghề nghiệp | Khoa phẫu thuật thần kinhđến
Giới thiệu về bệnh
Người ta nói rằng ba nguyên nhân chính gây tử vong là ung thư (Neoplasm ác tính), bệnh tim và đột quỵ Trong số các bệnh ung thư gây tử vong, truc tiep bong da keo nha cai não rất hiếm, với khoảng 1% trường hợp Các truc tiep bong da keo nha cai não có thể được chia thành các truc tiep bong da keo nha cai phát sinh từ chính não (truc tiep bong da keo nha cai não nguyên phát) và các truc tiep bong da keo nha cai đã được truyền đến đầu ung thư dạ dày và ung thư ruột kết Tỷ lệ truc tiep bong da keo nha cai não nguyên phát được cho là khoảng 14 trường hợp mỗi năm đối với dân số 100000 người Hơn nữa, có khoảng 150 loại truc tiep bong da keo nha cai não nguyên phát và mỗi truc tiep bong da keo nha cai não có các tính chất hoàn toàn khác nhau, chẳng hạn như ác tính và lành tính, và phương pháp điều trị và tuổi thọ là hoàn toàn khác nhau Các truc tiep bong da keo nha cai não là các truc tiep bong da keo nha cai hình thành trong đầu, nhưng xảy ra ở khắp mọi nơi, bao gồm não, hộp sọ và tuyến yên, nằm sâu trong mắt và cơ sở của não và tạo ra hormone Do đó, các triệu chứng khác nhau của truc tiep bong da keo nha cai não bao gồm đau đầu, tê liệt cánh tay và chân, suy giảm lời nói, rối loạn thị lực và bất thường nội tiết tố Ngay cả khi có cùng một truc tiep bong da keo nha cai não có mặt, các triệu chứng và tiến triển sẽ thay đổi hoàn toàn tùy thuộc vào nơi nó xảy ra Một số truc tiep bong da keo nha cai não yêu cầu phẫu thuật phải được loại bỏ càng nhiều càng tốt, trong khi những người khác có thể được điều trị bằng hóa trị (thuốc chống ung thư) hoặc xạ trị Hiện tại, phân loại WHO (Tổ chức Y tế Thế giới) được chia thành các lớp 1 (lành tính) thành 4 (ác tính), nhưng ngay cả khi đó là truc tiep bong da keo nha cai não lành tính độ 1, nó có thể không phát triển trong mười năm hoặc phát triển rất chậm và phụ thuộc vào nơi xảy ra, nó có thể biểu hiện các triệu chứng rất nghiêm trọng Ngoài ra, ngay cả khi nó được gọi là biến đổi ác tính, ngay cả khi ban đầu nó là truc tiep bong da keo nha cai não lành tính độ 1, tính chất của nó có thể thay đổi trong vài năm và thay đổi thành truc tiep bong da keo nha cai não ác tính cấp 4
Giới thiệu về chẩn đoán
Giới thiệu về điều trị
Điều trị phẫu thuật (điều trị phẫu thuật)
Có hai phương pháp phẫu thuật cho các truc tiep bong da keo nha cai não (phẫu thuật cắt sọ và sinh thiết truc tiep bong da keo nha cai não lập thể) Đối với phẫu thuật cắt sọ, đầu được vỗ bằng kính hiển vi phẫu thuật và truc tiep bong da keo nha cai não được loại bỏ trong khi tách các dây thần kinh và mạch máu khỏi truc tiep bong da keo nha cai não Các hệ thống hỗ trợ phẫu thuật khác nhau hiện đang được phát triển để loại bỏ các truc tiep bong da keo nha cai não một cách an toàn truc tiep bong da keo nha cai não có thể hoặc không thể nhìn thấy Chúng tôi cũng đã thiết lập các phương pháp như hệ thống điều hướng cho phép bạn hiển thị hình ảnh thời gian thực trong đó các bộ phận của não thực sự đang thao túng và các phương pháp để loại bỏ các truc tiep bong da keo nha cai não có ranh giới không rõ ràng bằng cách tỏa sáng (phẫu thuật hướng dẫn huỳnh quang axit 5-aminolevulinic) Hơn nữa, các công nghệ khác nhau đã được phát triển, chẳng hạn như một hệ thống (giám sát điện sinh lý) liên quan đến kích thích điện trực tiếp của não và các dây thần kinh trong phẫu thuật để tìm kiếm các dây thần kinh sọ được bao quanh bởi các truc tiep bong da keo nha cai não, và liên tục kiểm tra chuyển động của cánh tay và chân, thị lực và khả năng nghe (theo dõi điện sinh lý) Phẫu thuật truc tiep bong da keo nha cai não hiện tại được thực hiện để tận dụng tối đa các hệ thống mới nhất này và giảm thiểu các biến chứng Sinh thiết truc tiep bong da keo nha cai não lập thể được thực hiện khi các truc tiep bong da keo nha cai não xuất hiện sâu trong não và chỉ một phần nhỏ của truc tiep bong da keo nha cai được thu thập để chẩn đoán và các công nghệ hỗ trợ như hệ thống điều hướng chuyên dụng đang được phát triển để thực hiện phẫu thuật an toàn ngay cả trong quy trình này
Điều trị nội soi
近年、脳神経外科領域においても神経内視鏡技術が発達しています。鼻の孔から神経内視鏡を挿入して、頭蓋底部 特に下垂体病変） Bằng cách thu được hình ảnh rõ ràng, có thể đảm bảo rằng ranh giới giữa truc tiep bong da keo nha cai và cấu trúc bình thường xung quanh có thể được xác nhận và truc tiep bong da keo nha cai có thể được loại bỏ một cách an toàn, và phẫu thuật nội soi cũng đã được thực hiện để loại bỏ tổn thương bằng phẫu thuật cắt cổ tương đối nhỏ
Điều trị cục bộ (điều trị qua da, điều trị ống thông, vv)
Điều trị ống thông (điều trị nội mạch) không điều trị cho chính truc tiep bong da keo nha cai não Tuy nhiên, một trong những khó khăn trong phẫu thuật cho các truc tiep bong da keo nha cai não là làm thế nào để đối phó với xuất huyết não trong quá trình phẫu thuật Đặc biệt, đối với các truc tiep bong da keo nha cai não có lưu lượng máu cao, bằng cách thực hiện điều trị ống thông để lấp đầy các động mạch (mạch máu truc tiep bong da keo nha cai) nuôi dưỡng truc tiep bong da keo nha cai não trước khi loại bỏ (truc tiep bong da keo nha cai máu thuyên tắc) trước khi có thể loại bỏ chảy máu Đặt ống thông cũng cho phép một kế hoạch phẫu thuật an toàn hơn, vì nó cho phép dấu hiệu rõ ràng hơn về chức năng não và lưu lượng máu
Liệu pháp thuốc
thuốc chống ung thư
Trong các truc tiep bong da keo nha cai não, các loại thuốc chống ung thư đã được xác nhận là có hiệu quả Temozolomide được công nhận là hiệu quả chống lại u thần kinh ác tính, các truc tiep bong da keo nha cai ác tính nhất của truc tiep bong da keo nha cai Có thể có tương đối ít tác dụng phụ và điều trị bằng miệng Ngoài ra, một loại thuốc đã được phát triển để điều trị các truc tiep bong da keo nha cai não trực tiếp ở nơi một máy tính bảng chứa một tác nhân chống ung thư có tên là carmustine thực sự đã được loại bỏ qua phẫu thuật cắt sọ (BCNU wafer) Methotrexate là một loại thuốc chống ung thư được thực hiện bằng cách sử dụng nhỏ giọt tiêm tĩnh mạch, và tính hữu dụng của nó đã được xác nhận đối với ung thư hạch ác tính, giữa các truc tiep bong da keo nha cai não
Thuốc được nhắm mục tiêu phân tử
Bevacizumab, được sử dụng trong ung thư ruột kết và các khu vực khác, được sử dụng rộng rãi như một loại thuốc mục tiêu phân tử ngăn chặn các mạch máu nuôi dưỡng truc tiep bong da keo nha cai Trong số các truc tiep bong da keo nha cai não, tính hữu ích của nó đã được xác nhận đối với u thần kinh ác tính và có thể được sử dụng Ngoài ra, liệu pháp xuyên cơ quan cũng đã được phát triển trong những năm gần đây và bằng cách tìm kiếm những thay đổi cụ thể do xét nghiệm di truyền, giờ đây có thể sử dụng các loại thuốc được nhắm mục tiêu phân tử có truyền thống được sử dụng trong các bệnh ung thư khác chống lại các truc tiep bong da keo nha cai não khi điều trị bảo hiểm
Liệu pháp điện trường điều trị truc tiep bong da keo nha cai
Đây là một phương pháp điều trị mới đã được xác nhận là có hiệu quả chống lại u nguyên bào thần kinh đệm lần đầu, trong số các truc tiep bong da keo nha cai não Đây là một phương pháp điều trị sử dụng các điện cực (dấu) để gắn vào đầu và áp dụng một dòng điện rất yếu vào toàn bộ não để ngăn chặn truc tiep bong da keo nha cai phát triển và là một trong những phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho u nguyên bào thần kinh đệm
Liệu pháp virus truc tiep bong da keo nha cai não
Một phương pháp điều trị liên quan đến việc quản lý một loại virus đặc biệt chỉ phát triển trong các tế bào ung thư đến phần bị loại bỏ của truc tiep bong da keo nha cai não, lây nhiễm các tế bào ung thư để ức chế hoặc tiêu diệt chúng Thật không may, chỉ có một số lượng hạn chế các cơ sở có thể được thực hiện, vì vậy chúng tôi không thể làm như vậy tại bệnh viện của chúng tôi, nhưng chúng tôi có thể giới thiệu những bệnh nhân đủ điều kiện để điều trị cho bệnh viện nơi điều trị có thể
xạ trị
Trong trường hợp truc tiep bong da keo nha cai ác tính não nguyên phát, xạ trị triệt để được thực hiện sau khi phẫu thuật (hoặc sinh thiết mô) Trong nhiều trường hợp, điều trị bằng thuốc được thực hiện kết hợp để cải thiện hiệu quả của các liệu pháp (liệu pháp hóa học) Bệnh viện của chúng tôi đã giới thiệu phương pháp bức xạ chính xác cao mới nhất, phương pháp chiếu xạ xoay cường độ (VMAT) Nó cung cấp nồng độ truc tiep bong da keo nha cai cao hơn và giảm liều bức xạ đến các cơ quan bình thường liền kề
Phẫu thuật được ưu tiên trong trường hợp các truc tiep bong da keo nha cai lành tính như adenomas tuyến yên, thần kinh âm thanh, màng não và craniopharyngiomas, nhưng xạ trị được đưa ra nếu có một khu vực khó khăn hoặc vẫn còn sau khi phẫu thuật, hoặc nếu tái phát sau phẫu thuật Đặc biệt đối với các truc tiep bong da keo nha cai thần kinh âm thanh, xạ trị stereotactic (chiếu xạ chính xác) bằng cách sử dụng chiếu xạ quay điều chế cường độ (VMAT) có thể được dự kiến sẽ cung cấp kiểm soát truc tiep bong da keo nha cai cao và bảo tồn chức năng của các dây thần kinh và thần kinh khuôn mặt
セカンドオピニオンの受け入れ
(Có sẵn
Tin nhắn cho bệnh nhân
Có rất nhiều truc tiep bong da keo nha cai não, và phương pháp điều trị khác nhau Ngoài ra, ngay cả khi truc tiep bong da keo nha cai não giống nhau, mỗi bệnh nhân sẽ khác nhau tùy thuộc vào kích thước và vị trí của não, điều trị nào nên được chọn Chúng tôi khuyên bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ về cách đối phó với căn bệnh hiện tại của bạn
Phẫu thuật thần kinh, Khoa Y, Khoa Y, Đại học Y khoa Nghề nghiệp
https: //wwwuoeh-uacjp/kouza/nogeka/homepage/sinryouhtml
産業医科大学病院放射線治療科