Đa u tủy

Trang chủ Huyết học làkeo nha cai 365 Bệnh viện Đại học Y khoa Nghề nghiệp | Huyết họcđến

 

Giới thiệu về truc tiep keo nha cai

Các tế bào tạo ra các kháng thể là immunoglobulin được gọi là tế bào plasma, và các tế bào plasma nằm trong tủy xương, và đa u tủy là do ung thư Đa u tủy là phổ biến hơn ở những người cao tuổi ở độ tuổi 70 đến 80, và đang gia tăng theo sự lão hóa của dân số Tỷ lệ ước tính của đa u tủy là khoảng 5 trên 100000 người và nó có xu hướng tăng theo tuổi, do đó không có sự khác biệt về giới tính Immunoglobulin bao gồm hai chuỗi H và hai chuỗi L, và thường được gọi là kháng thể Chuỗi H (nặng) có γ, α, μ, và và chuỗi L (ánh sáng) có κ, và λ, đó là IgG, IgA, IgM, IgD và IgE

Đa u tủy tăng trong tủy xương, gây tổn thương cho tủy xương, khiến nó không thể tạo ra máu, gây thiếu máu Hơn nữa, các tế bào plasma ung thư tạo ra các kháng thể bất thường (protein M) và giải phóng chúng vào máu Chúng không hoạt động như các kháng thể ban đầu, mà là các cột (cụm) ở thận (ống xa và ống thu thập) như các protein bất thường, gây tổn thương tương tự cho tổn thương thận và dây thần kinh Osteolysis (xương gãy) xảy ra ở 80%, gây tăng calc máu, loãng xương và gãy xương Tuy nhiên, nếu tình trạng không có triệu chứng, không có triệu chứng nào, ngay cả khi nó được chẩn đoán mắc truc tiep keo nha cai tủy, nó có thể được điều trị mà không cần điều trị và tình trạng này được nhìn thấy tại một phòng khám ngoại trú

Mặt khác, ngay cả những người khỏe mạnh không đa u tủy đã thử nghiệm một lượng nhỏ protein M dương tính ở 1%, với 3% ở những người trên 70 tuổi và 10% ở những người trên 80 tuổi và protein M lành tính; đơn dòng

Giới thiệu về chẩn đoán

Thu thập máu cho thấy các bất thường, chủ yếu là thiếu máu và độ nhớt của máu, được gọi là hội chứng hyperviscosity, tăng và tế bào hồng cầu tiếp tục hình thành (liên tục) Kiểm tra tủy xương cho thấy các tế bào plasma bất thường, và protein M bất thường được nhìn thấy thông qua điện di, quá trình miễn dịch và miễn dịch Bence trong nước tiểu

Giới thiệu về điều trị (liệu pháp phẫu thuật)

Không áp dụng

Điều trị nội soi

không thể áp dụng

Điều trị cục bộ (điều trị qua da, điều trị ống thông, vv)

Không áp dụng

Liệu pháp thuốc

Thuốc chống ung thư

Thuốc nhắm mục tiêu phân tử là phương pháp điều trị tiêu chuẩn trên toàn thế giới và các loại thuốc chống ung thư truyền thống bao gồm liệu pháp MP (melphalan, prednone) hoặc liệu pháp CP (cyclophosphamide, prednone) cho những người không thể sử dụng thuốc nhắm mục tiêu phân tử, hoặc cho những người mắc truc tiep keo nha cai già Prednisine, melphalan và cyclophosphamide có thể được sử dụng cả bằng miệng và tiêm　

Thuốc nội tiết tố (nội tiết)

Không áp dụng

Thuốc được nhắm mục tiêu phân tử

Điều trị dành cho những người có triệu chứng và khuyến nghị rằng nếu tình trạng này không có triệu chứng, nó không được điều trị và tiến trình được theo dõi Điều trị tiêu chuẩn là liệu pháp cảm ứng, sử dụng các loại thuốc nhắm mục tiêu phân tử kết hợp với hormone steroid Các loại thuốc bao gồm chất điều hòa miễn dịch (lenalidomide, thalidomide, pomalidomide), chất ức chế proteasome (bortezomib, carfizomib, ixazomib) và các chế phẩm kháng thể (dalatuzumab, isatuximab, erranatamab, và elotuzumab) Tất cả các chất điều hòa miễn dịch và ixazomib đều bằng miệng, trong khi những người khác được tiêm Nó có thể được sử dụng trong các phòng khám ngoại trú và nội trú Trong những năm gần đây, các loại thuốc kết hợp đã cho thấy một tác dụng điều trị cao Đặc biệt, hiệu quả của các kháng thể bispecific được dự kiến

Để chăm sóc hỗ trợ, nếu có tổn thương xương hoặc tăng calci máu, axit zoledronic hoặc denosumab được sử dụng kết hợp để ngăn ngừa sự tái hấp thu xương Ngoài ra, các biện pháp đã được thực hiện để chống nhiễm trùng và các biến chứng nội tạng khác như truyền hồng cầu và truyền tiểu cầu, kháng sinh, thuốc chống nấm, thuốc chống vi-rút và chuẩn bị G-CSF, cho phép sử dụng đủ thuốc mà không gây ra các biến chứng nghiêm trọng

Các truc tiep keo nha cai liên quan bao gồm macroglobulinemia nguyên phát, amyloidosis toàn thân và hội chứng thơ, được điều trị theo đa u tủy

Chất ức chế điểm kiểm tra miễn dịch

Không áp dụng

Ghép tế bào gốc Hematopoietic

Sau khi kiểm soát khối u thành công, ghép tế bào gốc máu ngoại vi tự trị được chỉ định Các tế bào gốc tạo máu của truc tiep keo nha cai nhân (các tế bào có nguồn gốc từ máu) được thu thập từ máu tĩnh mạch ngoại biên và được lưu trữ lạnh được bảo quản Bộ sưu tập sẽ được thực hiện bởi các nhân viên chuyên dụng tại Huyết học và các bác sĩ cấy ghép được chứng nhận

Khi mẫu được thu thập, truc tiep keo nha cai nhân sẽ được yêu cầu vào phòng vô trùng và được điều trị bằng melphalan cấp cao, được cho là tiền xử lý Sau khi tiền xử lý, các tế bào gốc tạo máu ngoại vi được lưu trữ được trả lại cho truc tiep keo nha cai nhân truc tiep keo nha cai nhân sau đó được duy trì một cách vô trùng cho đến khi các tế bào máu trở lại Tuy nhiên, vì các phương pháp điều trị thuốc chống ung thư mạnh này được thực hiện, đây là một gánh nặng nghiêm trọng đối với các chức năng nội tạng, bao gồm cả hệ thống thần kinh và hệ thống tuần hoàn, vì vậy phương pháp điều trị này phù hợp cho những người không có vấn đề với chức năng nội tạng

xạ trị

Xạ trị trong đa u tủy chủ yếu là xạ trị giảm nhẹ để làm giảm các triệu chứng Nó được sử dụng để cải thiện các triệu chứng đau và thần kinh do tổn thương xương và để ngăn ngừa gãy xương Nó có tác dụng điều trị cao, và nó cung cấp tỷ lệ giảm đau và ức chế đau cao Liều phóng xạ được sử dụng trong xạ trị giảm nhẹ là thấp và các tác dụng phụ rất nhỏ

Liệu pháp xạ trị triệt để được thực hiện cho plasmacytomas bị cô lập trong đó các tổn thương u tủy chỉ được định vị thành một xương, hoặc plasmacytomas bên ngoài xảy ra bên ngoài xương Việc điều trị có hiệu quả cao và có thể kiểm soát các tổn thương được điều trị với xác suất hơn 90%

Tại phòng khám xạ trị ngoại trú, một chuyên gia sẽ giải thích điều trị ở trên chi tiết hơn

chấp nhận ý kiến thứ hai

(　　

Tin nhắn cho truc tiep keo nha cai nhân

Khoảng 15 bác sĩ chuyên về huyết học và cấy ghép làm bác sĩ toàn thời gian Ngoài ra còn có một điều phối viên cảng Do đó, việc chăm sóc y tế nhóm và điều trị chuyên môn cao là có thể ở các phòng khám ngoại trú và nội trú

 

 

Y học Huyết học, truc tiep keo nha cai viện Y khoa Nghề nghiệp

https: //can-entersakuranejp/kagakuryoho/%E8%A8%

Khoa Xạ trị, truc tiep keo nha cai viện Y khoa Nghề nghiệp

https: //wwwradiationoncolcom/