truc tiep bong da keo nha cai thư bàng quang

Trang chủ tiết niệu làBệnh viện Đại học Y khoa Nghề nghiệp | Bộ keo nha cai 88 comđến

Giới thiệu về bệnh

truc tiep bong da keo nha cai thư bàng quang là một khối u ác tính xảy ra trong niêm mạc (urothelium) của bàng quang, một cơ quan lưu trữ nước tiểu Triệu chứng đặc trưng là tiểu máu không liên quan đến các triệu chứng tiết niệu như đau, và người ta nói rằng người hút thuốc có khả năng mắc truc tiep bong da keo nha cai thư bàng quang cao gấp bốn lần so với những người không hút thuốc Đây là một trong những bệnh quan trọng trong thực hành tiết niệu, vì nó rất có thể xảy ra thường xuyên và tái phát, và vì đi tiểu có liên quan trực tiếp đến chất lượng của cuộc sống hàng ngày

Giới thiệu về chẩn đoán

Nếu nghi ngờ truc tiep bong da keo nha cai thư bàng quang, xét nghiệm quan trọng nhất là nội soi quan sát trực tiếp bàng quang Về cơ bản, tất cả những người đến thăm bộ phận của chúng tôi đều được kiểm tra để điều trị riêng Ngoài ra, xét nghiệm tế bào tiết niệu, xét nghiệm hình ảnh đường tiết niệu và xét nghiệm hình ảnh như CT, MRI và xét nghiệm xạ hình xương được thêm vào tùy thuộc vào mức độ tiến triển để xác định liệu bệnh đã lây lan hay liệu nó có bị di căn hay không

Liệu pháp phẫu thuật

Điều trị phẫu thuật

Cắt bỏ khối u bàng quang (TURBT)

Đây là một cuộc phẫu thuật được thực hiện đầu tiên để chẩn đoán và điều trị truc tiep bong da keo nha cai thư bàng quang một cách dứt khoát, và là một phương pháp điều trị nội soi

Độ sâu của khối u đã được loại bỏ (độ sâu của gốc của khối u) được sử dụng để xác định liệu đó là truc tiep bong da keo nha cai thư sớm hay tiến triển Trong trường hợp truc tiep bong da keo nha cai thư giai đoạn đầu, liệu pháp truyền dịch nội nhãn, được mô tả dưới đây, sẽ được sử dụng như một liệu pháp bổ trợ để ngăn ngừa tái phát

Phẫu thuật cắt bỏ bàng quang Toracic (điều trị quang học)

Nếu chẩn đoán truc tiep bong da keo nha cai thư tiến triển được thực hiện sau TURBT, phẫu thuật cắt bỏ bàng quang hoàn toàn (kết hợp cắt bỏ tuyến tiền liệt và niệu đạo cho nam giới, và biến chứng của tử cung, buồng trứng và thành âm đạo cho phụ nữ) sẽ được thực hiện để chữa khỏi bệnh triệt để Đây là một phẫu thuật quy mô rất lớn, vì vậy bộ phận của chúng tôi đã thực hiện phẫu thuật chủ yếu dưới sự hỗ trợ của robot (DA Vinci), và đã làm việc để giảm gánh nặng cho bệnh nhân càng nhiều càng tốt

Chuyển đổi đường tiết niệu

Nếu bàng quang, là cơ quan lưu trữ nước tiểu, được loại bỏ hoàn toàn, một con đường phải được tạo ra để nước tiểu bị trục xuất khỏi cơ thể Bệnh nhân trải qua phẫu thuật cắt bỏ bàng quang hoàn toàn cũng sẽ thực hiện phẫu thuật chuyển đổi đường tiết niệu Trong bộ phận của chúng tôi, chúng tôi tạo ra các đường dẫn tiết niệu bằng cách sử dụng một trong các phương pháp sau: ống dẫn Ileal (một phần của ruột non được giải phóng khỏi cơ thể như một stoma tiết niệu), bàng quang thay thế (một phần của ruột non như một stoma) Trong các quy trình chuyển đổi đường tiết niệu này, bệnh viện của chúng tôi đã tích cực thực hiện các ca phẫu thuật hỗ trợ robot và bằng cách đạt được phẫu thuật chỉ hoàn thành trong cơ thể, chúng tôi có thể đạt được phục hồi sau phẫu thuật nhanh hơn bình thường

Điều trị nội soi

Không áp dụng

Điều trị cục bộ (điều trị qua da, điều trị ống thông, vv)

Phẫu thuật cắt bỏ bàng quang toàn diện ở trên là một phẫu thuật quy mô rất lớn, vì vậy phẫu thuật có thể khó khăn tùy thuộc vào bệnh mãn tính, tuổi và tình trạng thể chất của bạn Như một phương pháp điều trị thay thế trong những trường hợp như vậy, khoa của chúng tôi đã tích cực cung cấp liệu pháp hóa học động mạch và nội động động mạch (một phương pháp điều trị liên quan đến việc tiêm thuốc chống truc tiep bong da keo nha cai thư vào các mạch máu nuôi truc tiep bong da keo nha cai thư bàng quang với điều trị bằng ống thông nội mạch và phóng xạ vào bàng quang)

Liệu pháp thuốc

thuốc chống truc tiep bong da keo nha cai thư

Nếu có sự di căn sang một cơ quan khác hoặc tái phát sau khi phẫu thuật cắt bỏ bàng quang, hóa trị liệu hệ thống với hóa trị liệu sẽ được thực hiện Trong trường hợp di căn, dùng thuốc chống truc tiep bong da keo nha cai thư là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho việc điều trị thông thường Tại bệnh viện của chúng tôi, chúng tôi chủ yếu quản lý một số loại thuốc chống truc tiep bong da keo nha cai thư, chủ yếu là các chế phẩm bạch kim gọi là cisplatin (carboplatin), (liệu pháp GC: gemcitabine/cisplatin/

Ngoài ra, để tăng hiệu quả của phẫu thuật cắt bỏ bàng quang, hóa trị liệu bổ trợ với các thuốc chống truc tiep bong da keo nha cai thư này có thể được sử dụng trước hoặc sau khi phẫu thuật

Thuốc nội tiết tố (nội tiết)

không thể áp dụng

Thuốc được nhắm mục tiêu phân tử

Không áp dụng

Chất ức chế điểm kiểm tra miễn dịch

Trong những năm gần đây, "liệu pháp miễn dịch truc tiep bong da keo nha cai thư" sử dụng chức năng của các hệ thống miễn dịch để loại bỏ các tế bào truc tiep bong da keo nha cai thư đã trở thành một chủ đề nóng và các chất ức chế điểm kiểm tra miễn dịch là một trong số đó Phương pháp điều trị này được dự kiến sẽ có hiệu quả trong một loạt các truc tiep bong da keo nha cai thư biểu mô và ba loại thuốc được bảo hiểm cho truc tiep bong da keo nha cai thư bàng quang Bệnh viện của chúng tôi có nhiều kinh nghiệm y tế bằng cách giới thiệu liệu pháp duy trì acerumab sẽ duy trì tác dụng của hóa trị liệu đối với thuốc chống truc tiep bong da keo nha cai thư, liệu pháp pembrolizumab đối với điều trị điều trị ở cấp hai trong các trường hợp tiến triển sau khi hóa trị liệu thuốc chống truc tiep bong da keo nha cai thư và điều trị bằng Nivolumab

khác

Liệu pháp truyền dịch nội nhãn (truc tiep bong da keo nha cai thư sớm)

Chúng tôi cung cấp cho những bệnh nhân đã trải qua TURBT để chẩn đoán truc tiep bong da keo nha cai thư sớm, điều trị ngoại trú như một liệu pháp bổ trợ để ngăn ngừa tái phát trong bàng quang Bộ của chúng tôi sử dụng một loạt các phương pháp để tiêm thuốc chống truc tiep bong da keo nha cai thư (epirubicin) và BCG, được gọi là thuốc phòng ngừa bệnh lao, đặc biệt là nếu nguy cơ tái phát cao

Liên hợp thuốc kháng thể ± ức chế điểm kiểm tra miễn dịch (truc tiep bong da keo nha cai thư tiến triển)

Nếu thuốc trị truc tiep bong da keo nha cai thư có khả năng kháng thuốc chống truc tiep bong da keo nha cai thư nói ở trên và các chất ức chế điểm kiểm tra miễn dịch, enoltumab-vedotin (Padocebu), một loại thuốc điều trị truc tiep bong da keo nha cai thư mới, đã được bảo hiểm bảo hiểm vào tháng 11 năm 2021 Hơn nữa, enoltumab vedotin này đã được giới thiệu vào tháng 9 năm 2024

xạ trị

Liệu pháp bảo tồn bàng quang

Liệu pháp bảo quản bàng quang là một lựa chọn điều trị nếu bệnh nhân không di căn đến các cơ quan khác và là chỉ định điều trị triệt để, nhưng phẫu thuật là khó khăn tùy thuộc vào tuổi tác và tình trạng cơ thể, hoặc nếu không mong muốn phẫu thuật

Sau khi khối u được loại bỏ càng nhiều càng tốt bằng cách sử dụng cắt bỏ khối u bàng quang (TURBT), liệu pháp hóa học được thực hiện đồng thời với xạ trị và điều trị hóa học như cisplatin Đây là một phương pháp điều trị ít gây căng thẳng cho cơ thể để bảo tồn bàng quang và nhằm mục đích chữa nó

Là một phương pháp quản lý thuốc chống truc tiep bong da keo nha cai thư, hóa trị liệu nội bào có thể được thực hiện để đạt được hiệu quả điều trị cao hơn Tiêm trong tim, ống thông được đưa trực tiếp vào các mạch máu nuôi dưỡng truc tiep bong da keo nha cai thư bàng quang và nồng độ cao của thuốc chống truc tiep bong da keo nha cai thư được dùng cho khối u Hơn nữa, tại bệnh viện của chúng tôi, chúng tôi có thể chọn sử dụng sự kết hợp của tăng thân nhiệt, nhằm mục đích tăng cường hiệu quả của xạ trị

xạ trị cứu hộ cho các tái phát và di căn thiểu số

Nếu bàng quang được điều trị hoặc hạch bạch huyết vùng chậu đã tái phát, hoặc nếu một số lượng nhỏ (khoảng 1 đến 3) của các di căn xa xảy ra

xạ trị cho di căn não

Xạ trị có hiệu quả nếu di căn não xảy ra Bệnh viện của chúng tôi cho phép xạ trị stereotactic (chiếu xạ chính xác) bằng cách sử dụng xạ trị quay được điều chế cường độ (VMAT) Với thời gian điều trị ngắn ít căng thẳng hơn đối với bệnh nhân, bạn có thể mong đợi một tác dụng cao trong việc kiểm soát di căn não

xạ trị giảm nhẹ

Liệu pháp xạ trị giảm nhẹ có thể được chỉ định nếu liệu pháp bảo quản bàng quang không được chỉ định hoặc nếu di căn xảy ra với các cơ quan khác Nó có hiệu quả trong việc làm giảm các triệu chứng như cải thiện tiểu máu và rối loạn tiết niệu do truc tiep bong da keo nha cai thư bàng quang và đau giảm đau liên quan đến di căn xương Bởi vì liều bức xạ cần thiết cho xạ trị giảm nhẹ là nhỏ, các tác dụng phụ liên quan đến điều trị là nhỏ Nếu bạn gặp khó khăn khi đến bệnh viện, khoa xạ trị của chúng tôi cũng sẽ cung cấp điều trị nội trú

Liệu pháp nhiệt

Khoa của chúng tôi kết hợp tăng thân nhiệt, làm tăng hiệu quả của xạ trị và hóa trị liệu cho truc tiep bong da keo nha cai thư bàng quang Bề mặt da của khu vực mà truc tiep bong da keo nha cai thư có mặt được kẹp bằng một miếng đệm từ hai hướng và dòng điện tần số cao được áp dụng để làm ấm nó Nó hồi lưu chất lỏng bên trong miếng đệm để giảm nhiệt và đau trên bề mặt da Thời gian nóng lên cho mỗi phiên là khoảng 40 đến 60 phút và được thực hiện một hoặc hai lần một tuần, với tổng số khoảng 5 buổi trong thời gian xạ trị

Chấp nhận ý kiến thứ hai

(

Tin nhắn cho bệnh nhân

Khoa của chúng tôi đã điều trị một số lượng lớn bệnh nhân cho đến bây giờ Dựa trên hồ sơ theo dõi này, chúng tôi sẽ cố gắng cung cấp phương pháp điều trị phù hợp nhất phù hợp với tình trạng của bệnh nhân

Khoa tiết niệu, Khoa Y, Đại học Y khoa Nghề nghiệp

https: //uoeh-urocom/

Khoa Xạ trị, Bệnh viện Y khoa Nghề nghiệp

https: //wwwradiationoncolcom/